Schadenbeispiel einer Unfallversicherung:
Schulterbruch nach Kollision mit einem E-Scooter
Schadentag: 06.05.2022
Mitteilung des Versicherers nach der Schadenmeldung:
"Sie haben einen vertraglichen Anspruch auf eine Invaliditätsleistung, wenn die versicherte Person durch den Unfall auf Dauer in ihrer körperlichen oder geistigen Leistungsfähigkeit beeinträchtigt ist (Invalidität). Eine Beeinträchtigung ist dauerhaft, wenn sie voraussichtlich länger als drei Jahre bestehen wird und eine Änderung des Zustandes nicht erwartet werden kann. Die Invalidität muss darüber hinaus innerhalb von 24 Monaten nach dem Unfall eingetreten sein. Außerdem muss sie innerhalb von 3 Jahren nach dem Unfall von einem Arzt schriftlich festgestellt und von Ihnen bei uns geltend gemacht sein."
Der VN versäumte jedoch die Anmeldung zur Invaliditätsfeststellung und war davon ausgegangen, das es keine Leistung gebe, da die Unfallfolgen sehr gut verheilt waren.
Invaliditäts-Anmeldung: 19.08.2024
"Guten Tag,xxxx,
wir bedanken uns für den zurückgereichten Vordruck "INVALIDITÄTS-ANMELDUNG ZUR PRIVATEN UNFALLVERSICHERUNG". Der Arzt bestätigt den Eintritt unfallbedingter Dauerfolgen innerhalb der bedingungsgemäßen Frist und empfiehlt eine Begutachtung zum jetzigen Zeitpunkt. Wir folgen dieser ärztlichen Empfehlung und haben ein Gutachten in Auftrag gegeben, nach dessen Erhalt wir Sie unverzüglich unterrichten werden."
Schadenanerkennung: 08.10.2024
"Guten Tag, xxxx,
wie Sie dem in Kopie beigefügten ärztlichen Gutachten entnehmen können, wird als Unfallfolge die dauernde Funktionsbeeinträchtigung des rechten Arms mit 2/20 eingeschätzt. Nach Nr. 7 der Klausel 3464 der Invaliditätsversicherung gilt bei vollständiger Funktionsunfähigkeit des betroffenen Körperteils ein Invaliditätsgrad von 80 %. Aufgrund der fest gestellten Teilbeeinträchtigung beläuft sich der Invaliditätsgrad auf 8,00 %.
Es ergibt sich folgende Leistungsabrechnung:
Invaliditäts-Versicherungssumme 50.000,00 €
Leistungsbetrag aus Invaliditätsgrad 8,00 % 4.000,00 €
Auszahlungsbetrag 4.000,00 €"
Fazit:
Die versicherte Person hatte zuvor die Anmeldung der Invalidität vergessen. Glücklicherweise konnte aufgrund einer verlängerten Frist die Anmeldung noch erfolgen. Aufgrund der sehr kleinen Invaliditätsgrundsumme und geringen Teilbeeinträchtigung wurde dennoch eine erfreuliche Invaliditätsleistung geleistet.
